(1) 국내외 홍역발생 현황

(국내) 해외유입에서 시작하여 금년 437명 환자 발생(전년 대비 약 4배 증가, 8월9일기준)

(국외) ’13년 하반기부터 동남아(필리핀-2만명이상, 베트남-7천명이상) 대유행 및 중국 환 자 발생 증가

6월부터 발생 감소 추세이나 방학이후 해외유입으로 인한 발생 증가 가능

(2) 연령분포를 보면 내과의원에 홍역환자 내원 가능성 높음(7월10일기준)

0-11세: 191명(47%), 12-17세(중고생): 59명(14%), 18세이상: 160명(39%)

(3) 홍역발진이 비전형적인 경우가 많아 진단의 어려움이 있음

(4) 홍역환자 진료후 의료인에게 홍역 발생(총 14명, 의사 4명 포함)

(5) 진료시 유의사항

발열+발진 증상자 중 청소년, 성인의 경우 예방접종력과 관계없이 해외여행력, 홍역발생 지역/기관(학교,의료기관) 방문력을 감안하여 감별진단 항목에 홍역 고려

홍역이 의심되면 검사결과 확인 전, 의심단계에서 격리 및 신고

보건소에 신고되면 보다 신속, 정확한 검사(인후도말 검체 PCR 검사) 결과 확인 가능

증상이 경미할 경우 격리입원 보다는 가택격리 권고하고 전염기간(발진이 나타나고 5일까지) 동안 활동제한 필요성 교육

접촉자 관리

○ 접촉자 : 확진환자 가족, 전염기 동안 접촉한 동료 및 병원내 접촉자

○ 관리방안

- 면역력이 없는 자는 예방접종, 증상발생 가능성 안내

- 면역력이 있는 자는 기본사항 안내

* 면역력 증거 : MMR 백신 2회 접종력, 실험실적 홍역 진단, 홍역 항체 양성

홍역 환자 발생시 보건소 및 질병관리본부에 역학조사 및 접촉자 추 적관리를 위한

진료자 명단 제공 협조

(6) 홍역 예방접종(성인)

○ 접종대상

- 면역력이 없는 1967년 이후 출생자

- 다음 대상자중 면역력이 없는 사람(홍역환자 진료가능성이 있는 의료인, 홍역

유행 지역 여행자, 단체생활자, 면역저하자를 돌보는 가족, 홍역환자에 노출된

경우 -72시간 이내)

○ 접종용량 및 방법

- MMR 0.5 ml를 상완외측면에 피하주사

공휴일 진찰료 가산시 대체공휴일 포함여부 적용 안내 협조요청

1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 관련근거

가. 보건복지부 보험급여과-2928('14.08.18) "질의 회신"

나. 건강보험심사평가원 행위기획부-1962('14.08.19) "공휴일 진찰료 가

산 시 대체공휴일 포함 여부 적용안내"

3. 상기 근거와 관련하여, 보건복지부에서는 「건강보험 행위 급여·비급여

목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제1장 가-1 외래진찰료 주3항의 '공휴가

산' 관련 "관공서의 공휴일에 관한 규정에 의한 공휴일"에 대체공휴일이 포함된다는 행

정해석을 실시함에 따라 건강보험심사평가원은 공휴일 진찰료 가산에 대체공휴일이 적

용됨을 우리협회에 안내하였습니다.

4. 이에, 귀회에서는 이를 소속회원들에게 반드시 안내하시어 회원들이 혼

란을 겪지 않도록 협조해주시기 바랍니다.