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< 예시 > 수급권자가 ’10. 3. 1～ 8. 31.까지 고혈압 상병으로 동일성분 의약품을 750일 투약함(투약시작일 기준)
수급권자는 1차 위반자이므로 사례관리를 받음
그러나, ’10. 9. 1. ～ ’11. 2. 28.까지 우울증 상병으로 동일성분 의약품을 800일 투약함(투약시작일 기준)
수급권자는 A의원을 선택한 선택의료급여기관 적용자 1종임
’11. 6월 수급권자에게 통보하고,
’11. 7. 1. ～ 9. 30.까지 약제비 전액본인부담대상자가 됨
수급권자는 동 기간 동안 의료기관에 간 경우 100/100 처방을 받아야 하고, 이에 따라 약국에서 소요된 급여비용은 모두 본인이 부담해야 함
(투약시작일 기준이므로, 9. 30.에 가서 30일치 처방받아도 모두 본인부담)
다만, 선택의료급여기관인 A의원에 가서 진료․처방 받은 후 약국에서 조제 받은 건은 본인부담면제임 |
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