천식의 증상에 따른 첫 치료제 선택의 기준
1) 월1회 이하 주간증상 혹은 SABA 사용
지난 한 달간 야간증상(-) 급성 악화 위험요인(-)
지난 1년간 급성악화(-)
→ 조절제 필요없음
2) 1개 이상 급성 악화 요인(+) → 저용량 ICS
3) 월 2회 이상, 주 2회 이하 주간 증상 → 저용량 ICS
4) 주 3회 이상 주간 증상 혹은 SABA 사용 → 저용량 ICS
LTRA 혹은 테오필린(효과 적음)
5) 매일 주간 증상 혹은 주 1회 이상 야간 증상
→ 저용량/중간용량 ICS
저용량 ICS/LABA
6) 증중의 조절되지 않는 천식 혹은 급성 악화
→ 단기간 경구스테로이드 + 조절제
(고용량 ICS 혹은 중간용량 ICS/LABA)
(대한개원내과/춘계학술대회 이영목 선생님 강의중에서 발췌)
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